La pseudarthrose est une fausse articulation qui se forme après une fracture dans laquelle deux fragments osseux ne se sont pas consolidés. Il faut savoir qu'une fracture nécessite environ deux mois d'immobilisation pour former le cal osseux, ce qui, entre autres, générera de la douleur.
En général, il est admis que si la cicatrisation osseuse n'est pas réalisée en 6-8 mois, nous sommes confrontés à une pseudoarthrose. Le processus de consolidation peut être perturbé par des facteurs mécaniques ou biologiques ou une combinaison des deux. La consolidation retardée et la non-union sont deux processus qui diffèrent dans leur physiopathologie, leur pronostic et leur traitement. Le traitement doit être individualisé en tenant compte de tous les facteurs présents chez le patient, pour traiter globalement le problème. La pseudoarthrose des os longs peut être traitée par une seule intervention chirurgicale dans plus de 90% des cas, patients, avec de bons ou excellents résultats de restauration de l'axe mécanique et de la longueur du membre atteint, dans 80% des cas. cas.
Lorsqu'une fracture se produit, certaines cellules de notre corps migrent immédiatement vers le foyer de la blessure. Il s'agit de nettoyer la zone du tissu blessé, de nettoyer la zone de toutes les impuretés qui peuvent exister et de préparer le tissu afin que d'autres cellules puissent faire le travail de joindre les fragments d'os dans lesquels l'os d'origine s'est séparé. Au fil des semaines, un nouvel os se forme pour rejoindre les fragments et renforcer le point de fracture afin qu'une nouvelle séparation ne se produise pas.
Lors d'une non-union, les cellules du corps sont mal programmées: elles comprennent que les fragments osseux sont des os individuels et ne font rien pour essayer de les joindre au tissu osseux. Parfois, le site de fracture est joint, mais par un tissu flexible, ce qui génère un mouvement.
Ce trouble est fréquent chez les enfants et lorsque les fractures ne sont pas déplacées, puisque dans les deux cas moins de soins du patient sont pratiqués puisque normalement leur évolution est plus favorable. Les os les plus touchés sont les os longs tels que l'humérus, le fémur et le tibia.
D'autres facteurs pouvant causer ce trouble sont les fractures ouvertes dans lesquelles il y a une infection supplémentaire, une mauvaise immobilisation, des troubles circulatoires locaux qui compromettent l'apport local de nutriments, la malnutrition et les carences en vitamines et minéraux, la nécrose osseuse et la présence de tissus mous entre les extrémités des os qui interfèrent avec la formation de callosités.
