L'oméprazole est un médicament qui inhibe la sécrétion d'acide gastrique. Il est utilisé pour traiter la dyspepsie, l'ulcère gastro-duodénal, le syndrome de Zollinger-Ellison et les états de reflux gastro-œsophagien. Ce médicament, dont le nom commercial peut être varié sur le marché, agit sur les cellules de la muqueuse gastrique, inhibant jusqu'à 80% la sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl) grâce à l'annulation de la sortie des protons dans la pompe électrogène H + / K +.
Qu'est-ce que l'oméprazole
Table des matières
L'oméprazole (en anglais) appartient au groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, également connus sous le nom de médicaments qui réduisent de manière prononcée et durable l'acide produit par l'estomac dans les sucs gastriques. Il agit sur la cellule pariétale gastrique, produisant un contrôle par l' inhibition réversible de la sécrétion acide de l'estomac avec une seule dose quotidienne.
Mécanisme d'action de l'oméprazole
Il est indiqué pour le traitement de l'ulcère duodénal et de l'ulcère gastrique bénin, y compris ceux qui compliquent les traitements par AINS, pour l'éradication d' Helicobacter pylori dans l'ulcère gastroduodénal, pour le traitement de l'oesophagite sévère par reflux, pour le traitement symptomatique de Reflux et dans le traitement du syndrome de Zollinger-Elison, il doit être pris lorsque le médecin le juge approprié ou en cas de reflux gastro-œsophagien occasionnel. Il est indiqué chaque fois que le patient a des problèmes d'estomac ou a plus de 55 ans.
Indications de l'oméprazole
Ce médicament est indiqué avec restriction médicale pour les traitements suivants:
- Brûlure et régurgitation acide.
- Ulcères de la partie supérieure de l'intestin.
- Ulcères d'estomac et duodénaux.
- Reflux gastro - œsophagien.
- Présence d'ulcère gastroduodénal.
- Ulcère gastrique.
- Oesophagite érosive chronique.
- Conditions pathologiques d' hypersécrétion.
- Ulcères causés par une infection à Helicobacter pylori.
Présentations
Il se présente sous forme de gélules contenant un enrobage gastro-résistant à une dose de 20 mg.
Il est également disponible sous forme de dose injectable de 40 mg sous forme de poudre solide pour reconstitution extemporanée. Sa stabilité est fonction du pH et, lorsqu'il est mélangé avec des véhicules acides pour l'ingestion orale, il garantit une durée de conservation maximale de sept jours. Cette présentation n'est utilisée que si le patient est incapable de l'ingérer.
Toutes les préparations doivent être protégées de la lumière et conservées entre 15 et 30 ° C maximum. Les doses habituelles pour les adultes sont de 20 ou 40 mg / jour. par périodes de deux, quatre et jusqu'à huit semaines en traitements courts.
Dans les traitements prolongés, la dose est de 20 mg / jour. La dose maximale est de 360 mg par jour, bien que des doses plus élevées aient parfois été administrées. Les doses supérieures à 80 mg / jour doivent être administrées de manière fractionnée car le mécanisme d'action de la substance entraîne le gaspillage des quantités plus que ce qu'indique la saturation de la membrane cellulaire.
D'autre part, certaines présentations d'Omeprazole sur le marché peuvent être obtenues sous les noms d'Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, entre autres, ou des présentations génériques moins chères. Egalement en poudre à diluer dans l'eau, en comprimés ou en gélules.
Ce dernier a normalement une libération retardée, de sorte que le médicament dans chaque capsule n'est pas détruit par les acides gastriques, mais est libéré dans les parois de l' œsophage.
Dose
- Oméprazole injectable: pour les patients atteints d'ulcère duodénal gastrique ou d'oesophagite par reflux, la dose est de 40 mg par jour.
- Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la quantité de départ est de 60 mg.
- Suspension d'oméprazole: brûlures d'estomac et indigestion acide: 1 capsule de 20 mg par jour.
- Pour l'ulcère gastrique et duodénal: prendre 1 capsule de 20 mg par jour, pendant 2 ou 3 semaines consécutives.
- Chez les patients présentant des ulcères réfractaires à d'autres schémas thérapeutiques, la guérison est obtenue dans la plupart des cas avec une dose d'oméprazole 40 mg une fois par jour.
- Oesophagite par reflux: 1 capsule de 20 mg. Une fois par jour pendant 4 semaines.
- Syndrome de Zollinger-Ellison: la première dose doit être de 60 mg une fois par jour.
- La plupart des patients sont contrôlés avec des doses d' oméprazole de 20 à 120 mg par jour. Si la dose dépasse 80 mg par jour, elle doit être divisée et administrée en deux prises par jour.
- Chez les patients gériatriques ou chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En revanche, c'est un produit peu coûteux, et le prix de l'oméprazole, en particulier au Mexique, peut varier en fonction de la quantité de produit que possède votre société pharmaceutique et de sa présentation. Par exemple, le prix de l'oméprazole en capsules de 20 mg dans les marques génériques, la présentation de 120 comprimés varie entre 120 $ et 150 $.
Effets secondaires de l'oméprazole
Les effets secondaires qui peuvent exister pour ce médicament varient de la constipation, des vomissements de gaz, des maux de tête, des nausées, à des effets plus graves, tels que des lésions cardiaques dues à une carence en magnésium, l'ostéoporose, la diarrhée associée à Clostridium difficile ou même des lésions neurologiques., anémie pernicieuse et démence due à un manque de vitamine B12.
Cependant, ce médicament doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.
Oméprazole chez la femme enceinte
Les femmes en condition doivent prendre des précautions, cependant, si des brûlures d'estomac surviennent pendant la grossesse, il y a la possibilité de recourir à des médicaments pour traiter ladite affection, en consultant préalablement le médecin afin qu'il soit en charge de donner les indications concernant son administration.
D'autre part, la conclusion de trois pratiques épidémiologiques prospectives (qui impliquaient l'issue de la grossesse de plus de 1000 femmes) ne présentent pas de rapports indésirables de médicaments pendant la grossesse ou la santé du fœtus ou du nouveau-né, c'est-à-dire qu'il peut être utilisé grossesse car il est excrété dans le lait maternel, mais il est peu probable qu'il affecte l'enfant lors de l'utilisation des doses.
Contre-indications
Il doit être pris 30 minutes avant le repas. Les comprimés ne doivent pas être hachés ni pulvérisés, car le pH naturel de l'œsophage et de la bouche briserait la microencapsulation et le médicament serait exposé à sa dégradation par le suc gastrique.
Ce médicament est contre-indiqué chez les patients qui ont déjà eu des réactions d'hypersensibilité au médicament. Son utilisation est déconseillée pendant de longues périodes de plus de 8 semaines, moins dans le syndrome de Zollinger-Ellison et l'œsophage de Barrett sous contrôle médical, car il peut provoquer une ostéoporose à long terme.
