La maladie de Lyme est une maladie zoonotique (infection de l'animal à l'homme), causée par la morsure d'une tique infectée par une bactérie. Cette pathologie est composée d'un processus multisystémique clairement inflammatoire, dont l'identification est réalisée par des lésions cutanées qui augmentent lentement de taille, qui se caractérisent par une forme annulaire, appelée érythème migrant chronique, associée à de la fièvre, présentant une myalgie (douleurs musculaires), à leur tour arthralgie (douleurs articulaires), maux de tête (maux de tête), fatigue et lymphadénopathie (gonflement des glandes).
Comment la maladie de Lyme se propage-t-elle?
Table des matières
La maladie de Lyme est transmise par la tique, la plus courante étant la tique du chevreuil ou également connue sous le nom de tique du chevreuil. Cependant, il est important de préciser que toutes les tiques du chevreuil ne sont pas porteuses des bactéries responsables de cette maladie.
Ces petits animaux peuvent être infectés en ingérant des animaux qui contiennent lesdites bactéries et en les transmettant à l'homme par la piqûre, en même temps qu'il reste attaché à la personne pendant au moins 36 heures. Il est à noter que la maladie de Lyme ne peut pas être transmise d'une personne à l'autre et qu'il est rare qu'elle soit transmise de la mère au fœtus.
S'ils ne sont pas traités à temps, plus de la moitié des patients développent progressivement des complications neurologiques, cardiaques, paralysies et polyarthrite rhumatoïde chronique. La maladie de Lyme est également connue sous les noms suivants: Borréliose de Lyme et méningopolineurite par les tiques.
Lyme est plus fréquente dans les régions des États-Unis, mais des cas ont également été connus en Europe, en Australie et en Asie, cette pathologie peut affecter des personnes de tous les groupes d'âge, à ce jour, il n'y a pas de données sur préférence pour un groupe d'âge spécifique, mais si une incidence plus élevée est observée entre les mois de mai et novembre, avec une prédisposition maximale en juin et juillet, en particulier dans les états du nord-est et du midwest des États-Unis. Le risque d'infection diminue de façon exponentielle après la quatrième décennie.
Étiologie de la maladie de Lyme
La bactérie qui déclenche cette pathologie est connue sous le nom de Borrelia spirochete Burgdorferi, le vecteur responsable de sa transmission est la tique Ixodes, appartenant au genre Dammini pacificus, et Ixodes scapularis. Des études ont été menées qui montrent que la maladie de Lyme est le produit de l'action directe de l'infection et de la réponse immunitaire à Borrelia burgdorferi.
Cette pathologie est également connue sous le nom de maladie des tiques ou borréliose. En Amérique du Nord, elle est causée par la bactérie susmentionnée, Borrelia Burgdorferi, tandis qu'en Europe et en Asie, en plus de ladite bactérie, il existe deux autres variétés qui peuvent la produire, à savoir Borrelia garinii et Borrelia afzelii.
En Amérique du Nord et en Europe, la maladie des tiques est la plus fréquente causée par la morsure de cet animal. Étant son temps de plus grande incidence pendant l'été.
Le premier cas de cette maladie cutanée chronique décrit remonte à 1883. Au début du XXe siècle, les premiers textes sur la neuroborréliose ont été publiés. Au fil des ans, le nom de borréliose a été écarté, ceci grâce à une série de cas qui se sont développés dans la ville de Lyme dans l'état du Connecticut aux États-Unis en 1975.
En général, les tiques qui portent cette bactérie sont généralement hébergées par des cerfs ou des cerfs sauvages, ainsi que par des rongeurs sauvages. Les chiens qui fréquentent les zones boisées peuvent également acquérir ces petits acariens et peuvent même développer la maladie. Cependant, le chien n'est pas capable de transmettre la maladie de Lyme, mais il est possible que les tiques qu'il possède changent d'hôte et se déplacent vers l'homme.
Selon les experts, le nombre de cas de borréliose a augmenté depuis les années 1980, ce qui est dû au changement climatique, qui ces derniers temps a été drastique, entraînant une augmentation de la densité de population de tiques porteuses de la bactérie., en même temps que cela augmente leur répartition géographique. Plus le nombre de tiques est élevé, plus la probabilité d'être mordu est grande.
Il peut y avoir des milliers de cas de borréliose qui ne sont pas diagnostiqués. Entre les années 2005 et 2014 aux États-Unis, il y a eu plus de 200 000 cas enregistrés, cependant, les chiffres indiquent que chaque année, environ 300 000 personnes reçoivent un diagnostic de maladie des tiques. Pendant ce temps, en Europe, les cas enregistrés dépassent 350 000 au cours des deux dernières décennies. En Russie, en Asie centrale, au Mexique, au Canada et en Chine, il existe également un dossier de cas, bien que dans une moindre mesure.
Symptômes de la maladie de Lyme
Après la période d'incubation (qui peut durer de 3 jours à 1 mois), une image infectieuse peut apparaître avec la présence de douleurs musculaires, de fièvre, de maux de tête, de douleurs articulaires et de fatigue.
Les symptômes de Lyme peuvent survenir à la fois au stade initial localisé et au stade disséminé de la maladie. Les symptômes qui caractérisent généralement la maladie des tiques peuvent être divisés en trois étapes, décrites ci-dessous.
Stade 1: infection localisée à un stade précoce
Chez 3 patients sur 4 apparaît ce que l'on appelle l'érythème migrant, qui est une couleur d' accompagnement, une germination rouge dans la zone où la tique a piqué. Au fil des heures, ce spot se dilate, acquérant la forme d'un halo, avec des extrémités rouges et un peu plus clair au centre, il a généralement un diamètre de 5 centimètres, mais peut atteindre 20 centimètres de diamètre et il peut être présent pendant plusieurs semaines. Il se produit généralement sur les cuisses, les aisselles et l'anglais. En dehors de cela, l'érythème peut être accompagné d'un engourdissement dans la zone, de démangeaisons et d'une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Stade 2: infection disséminée précoce
- Elle peut apparaître quelques semaines voire quelques mois après la morsure et peut être la première manifestation de la pathologie. Outre les symptômes non spécifiques, des lésions cutanées peuvent apparaître, similaires à un érythème migrant, ceci par dissémination de spirochètes dans le sang.
- Troubles neurologiques: myélite, radiculonévrite, méningite lymphocytaire.
- Douleurs dans les articulations et les muscles de manière migratoire.
- Troubles cardiaques: obstruction auriculo-ventriculaire, myopéricardite.
Stade 3: infection persistante
- Il peut apparaître des mois ou des années après l'infection, car à ses débuts, il n'était pas complètement guéri.
- Présence d' arthrite chronique ou transitoire dans une ou plusieurs grosses articulations, en particulier au niveau des genoux.
- Tableau neurologique typique: encéphalomyélite chronique ou polyneuropathie chronique.
- Douleur dans les membres, troubles des capacités cognitives, fatigue.
En plus des symptômes de Lyme mentionnés ci-dessus, il existe une affection connue sous le nom de « syndrome post-Lyme », dans laquelle différents problèmes de santé surviennent, tels qu'une fatigue extrême, des douleurs musculaires, des maux de tête, altérations cognitives, difficultés de concentration, entre autres, qui peuvent survenir même si la maladie a été traitée correctement.
Traitement de la maladie de Lyme
Des antibiotiques sont utilisés, généralement plus le traitement est appliqué rapidement, plus la réception sera rapide et efficace. Les antibiotiques peuvent être de différents types.
- Antibiotiques intraveineux: ils sont généralement applicables lorsque la maladie affecte le système nerveux central, ils sont généralement appliqués pendant 15 à 30 jours. Ils sont efficaces pour éradiquer l'infection, cependant, cela peut prendre plus de temps pour surmonter les symptômes.
Ces types d' antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment une diarrhée sévère ou légère, de faibles taux de globules blancs, une infection par d'autres organismes résistants à ces médicaments et non liés à Lyme.
- Antibiotiques oraux: c'est le traitement le plus courant de cette pathologie dans sa phase initiale. La doxycycline est généralement prescrite aux enfants de plus de 8 ans et aux adultes, aux enfants plus jeunes, la céfuroxime ou l'amoxicilline est généralement prescrite, ainsi qu'aux femmes enceintes ou qui allaitent.
Ce traitement Lyme est généralement administré pendant une période comprise entre 15 et 20 jours, cependant, certaines études indiquent que les cycles de 10 à 15 jours sont tout aussi efficaces.
Après le traitement, il est possible que dans un pourcentage minoritaire, il y ait encore des symptômes, tels que la fatigue et les douleurs musculaires, qui est connu sous le nom de syndrome post-traitement de Lyme et dont la cause est inconnue, mais dans ce cas, le le traitement avec plus d'antibiotiques n'est pas efficace. Selon les experts, cela est dû au fait que certaines personnes sont plus susceptibles de développer une réponse immunitaire, ce qui contribue à l'apparition de symptômes.
Maladie de Lyme chez les chiens
La Borréliose de Lyme est l'une des pathologies les plus courantes chez les chiens transmises par la tique. La caractéristique clinique la plus fréquente est la boiterie du chien lors de la marche, puisque les articulations deviennent enflammées, un autre symptôme peut être une dépression et une perte d'appétit. Parmi les complications les plus graves figurent les troubles cardiaques, les maladies rénales ou les pathologies associées au système nerveux.
En ce qui concerne la boiterie, elle peut être récurrente, cependant, il existe des cas dans lesquels elle est plus aiguë et persiste pendant 3 ou 4 jours, réapparaissant quelques semaines plus tard dans la même zone.
Dans certains cas, des problèmes rénaux peuvent survenir, qui, s'ils ne sont pas traités correctement, peuvent provoquer une glomérulonéphrite, qui à son tour génère une inflammation et un dysfonctionnement de la glomérulonéphrite des reins qui l'accompagne. Au fur et à mesure que l'insuffisance rénale progresse, le chien présentera d'autres symptômes tels que diarrhée et vomissements, perte de poids, augmentation de la soif et de la miction, accumulation de liquide dans la région abdominale et les tissus.
Recommandations pour éviter la maladie de Lyme
Pour éviter le développement de la borréliose de Lyme, l'essentiel est d' éviter une piqûre de tique dans les zones endémiques de cette maladie, notamment en été et au printemps. Il est donc recommandé d'utiliser des bottes hautes et répulsives, de porter des vêtements légers et des gants. De même, des mesures de contrôle environnemental peuvent être mises en œuvre, comme la coupe de la végétation dans les zones habitées par des personnes, à l'aide de pesticides.
Après avoir été dans des zones où il y a des cas de Lyme, le corps doit être inspecté pour certifier qu'il n'y a pas de tiques dessus ou sur les vêtements, ou à défaut de piqûres. En cas de découverte d'une tique, il est important de la retirer correctement, avec une pince à épiler spéciale pour désinfecter plus tard la zone. Une dose de doxycycline est recommandée pendant deux jours pour éviter que la maladie ne se développe.
