L'endocardite est une inflammation de la couche interne du cœur, l' endocarde (d' où son nom). Il implique généralement les valves du cœur. D'autres structures qui peuvent être impliquées sont le septum interventriculaire, les cordes tendineuses, l'endocarde mural ou les surfaces des dispositifs intracardiaques. L'endocardite est caractérisée par des lésions connues sous le nom de végétation, qui sont une masse de plaquettes, de fibrine, de microcolonies de micro-organismes et de quelques cellules inflammatoires. Dans la forme subaiguë d'endocardite infectieuse, la végétation peut également comprendre un centre de tissu granulomateux, qui peut être fibreux ou calcifié.
Il existe plusieurs façons de classer l'endocardite. La classification la plus simple est basée sur les causes: infectieuses ou non infectieuses, selon qu'un micro-organisme est à l'origine de l'inflammation ou non. Cependant, le diagnostic d'endocardite repose sur des aspects cliniques, des investigations telles que l' échocardiographie et les hémocultures qui démontrent la présence de micro-organismes responsables de l'endocardite. Les signes et symptômes comprennent: fièvre, frissons, transpiration, malaise, faiblesse, anorexie, perte de poids, splénomégalie, sensation de grippe, souffle cardiaque, insuffisance cardiaque, pétéchies antérieures du tronc, lésions de Janeway, etc.
L'examen de l'endocardite infectieuse suspectée comprend un examen détaillé du patient, une anamnèse complète et une auscultation cardiaque particulièrement minutieuse, divers tests sanguins sont nécessaires, tels que: ECG et échographie cardiaque (échocardiographie). Le test sanguin permet de révéler les signes typiques de l'inflammation (augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des leucocytes). Habituellement, deux hémocultures séparées ou plus sont prélevées. Cependant, des hémocultures négatives n'excluent pas le diagnostic d'endocardite infectieuse. L'échocardiographie (à travers la paroi thoracique antérieure ou transoesophagienne) joue un rôle décisive dans le diagnostic en établissant de manière fiable la présence de végétation microbienne et le degré de dysfonctionnement valvulaire qui affecte la fonction de pompage du cœur.
L'endocardite peut être traitée par des antibiotiques, si votre endocardite est causée par des bactéries; Votre médecin vous conseillera de prendre ces médicaments jusqu'à ce que votre infection et votre inflammation disparaissent. Il peut également être guéri par chirurgie: il peut enlever les valves cardiaques endommagées et les remplacer par des valves artificielles. Si vous avez un cas plus doux, la zone endommagée de la valve peut être enlevée et remplacée par le matériau fabriqué par l' homme ou les animaux en tissu.
