Le choc circulatoire est un état sensible ou critique dans lequel le patient a une perfusion insuffisante à bonne des tissus, ce qui conduit à une hypoxie cellulaire (faible teneur en oxygène), cette lésion est irréversible à moins qu'elle ne soit traitée en temps opportun, les deux traits caractéristiques d'un patient qui présente un choc sont une diminution de la perfusion tissulaire, associée à une hypotension prolongée. En diminuant le débit cardiaque ou la perfusion, une altération organique massive est déclenchée dans laquelle le patient peut tomber dans le coma, une acidose (pH corporel inférieur à 7,35) ou peut souffrir de troubles cardiaques qui génèrent des arythmies et le patient finit par mourir.
Il existe différents types de choc et cette classification est orientée selon son étiologie ou sa cause:
- Choc cardiogénique: l'échec survient au niveau du muscle cardiaque, la contraction est impossible et donc elle ne satisfera pas les besoins tissulaires en oxygène et en nutriments, elle est principalement causée par un infarctus aigu du myocarde (IMA), une insuffisance cardiaque, une cardiomyopathie, entre autres d'autres pathologies qui déclenchent un débit cardiaque insuffisant.
- Choc hypovolémique: l'échec n'est pas généré au niveau cardiaque, mais est dirigé vers la petite quantité de sang (plasma ou complet) ou vers la diminution du volume sanguin circulant efficace, il sera déclenché par des pathologies qui induisent une perte de sang complète, plasma ou liquide extracellulaire tels que hémorragies, brûlures, diarrhée sévère, entre autres.
- Choc obstructif: dans cette situation, la fonction cardiaque et le volume sanguin sont en parfait état, mais il y a une obstruction du système cardiovasculaire qui rend impossible le transit récurrent vers les tissus du flux sanguin, c'est un symptôme caractéristique de pathologies telles que tamponnade cardiaque, épanchement embolie pleurale, pulmonaire, entre autres, qui déclenchent une incapacité à remplir adéquatement les cavités coronaires ou il y a une obstruction à la sortie du cœur.
- Choc distributif: il y a une perte de capacité vasomotrice, c'est-à-dire une difficulté à contracter les fibres musculaires faisant partie de l'endothélium (tissu constituant la paroi des vaisseaux sanguins), ce qui entraîne une dilatation ou une expansion de veines et artères, générant ainsi une hypotension marquée, ce type de choc peut être sous-classé comme septique, qui est généré par des médiateurs inflammatoires qui combattent un microorganisme pathogène (virus, bactérie), ou anaphylactique qui est déclenché par la présence de substances vasodilatateurs sécrétés en réponse à des allergènes (substances qui provoquent des allergies); ainsi que cela peut également se présenter comme un effet indésirable contre un médicament.
